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Visita virtual a nuestras instalaciones

13 Mar

Nuestro centro se encuentra ubicado en la calle Periodista Encarna Sánchez, en una zona privilegiada de la ciudad de Murcia, con facilidad de acceso en coche y en transporte público.

Contamos con amplias instalaciones adaptadas a las necesidades de tratamiento de los afectados por daño cerebral adquirido: amplia sala de fisioterapia, varios despachos de tratamiento individual (neuropsicología, logopedia y terapia ocupacional), sala de estimulación para la realización de talleres, un aula multiusos, zona de descanso y comedor. Contamos además con una cocina-office, ducha y una habitación con cama donde entrenar actividades de la vida diaria.

Aunque ya os lo hemos presentado en fotos, hoy os traemos una visita virtual al centro, más realista y completa, realizada por GSPmultimedia. Esperamos que os guste.

 

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Fisioterapia Neurológica: Tratamiento basado en Bobath

20 Dic

Hoy nuestro equipo de fisioterapia nos explica en qué consiste el Concepto Bobath, una filosofía de tratamiento para pacientes neurológicos con efectividad demostrada en la rehabilitación física tras un traumatismo craneoencefálico o un ictus.

 ¿Que es el concepto Bobath?

El concepto Bobath (no es ni un método ni una técnica) es uno de los enfoques más utilizados hoy en día en el campo de la rehabilitación neurológica para la evaluación y el tratamiento de niños y adultos de todas las edades con alteraciones en el desarrollo de la función, el movimiento y el control postural debido a una lesión del sistema nervioso central.

El concepto Bobath valora específicamente los problemas de movimiento del individuo y a través del tratamiento permitimos hacerlo más eficiente, a la vez que mejoramos las habilidades funcionales.

¿Quién creó el método Bobath?

matrimonio bobathFue desarrollado en Londres en la década de 1940 por la fisioterapeuta Berta Bobath y el neurólogo Karel Bobath, los cuales abogaron siempre por el desarrollo de un enfoque flexible, adaptado a las necesidades cambiantes de las personas con alteraciones sensoriomotoras de origen central.

¿Qué se busca en el tto?

El objetivo es la optimización de todas las funciones, a través de la mejora del control postural y de los movimientos selectivos, mediante la facilitación.

¿Que principio fisiológico sigue el método bobath?

La plasticidad cerebral es la capacidad de cada célula del organismo de organizarse y reorganizarse de nuevo en cada fase de su desarrollo, es decir, permite la germinación de dendritas y axones, formar nuevas sinapsis y efectuar de este modo nuevas conexiones con otras células. Brown and Hardmann, 1987.

La plasticidad cerebral es mayor en determinados momentos: en los primeros años de vida, en la pubertad, en el embarazo e inmediatamente después de la lesión.

¿En que se basa el tratamiento con el concepto bobath?

El pilar básico del que se sustenta el concepto Bobath es el movimiento normal.

¿Y que es el movimiento normal? es la respuesta del mecanismo de control postural (mecanismo del SNC que participa en el control de la postura) a un pensamiento o estímulo interno o externo.

movimiento

¿Cuáles son las características de un movimiento normal?

Económico: no se emplea mas energía que la requerida en un determinado movimiento.

Coordinado: tiene que estar coordinado en espacio y tiempo.

Adaptado: se adaptan a las necesidades del ambiente no esteriotipado

Dirigido a una función: todo movimiento normal tiene un objetivo

¿Que tipos de movimiento normal existen?

Voluntario: Es un movimiento de forma consciente ”se piensa lo que se va hacer” (saltar….)

Automático: movimiento que aparece en el desarrollo espontáneo del ser humano (andar, hablar….)

Automatizado: movimiento voluntario que se ha aprendido a base de repeticiones (conducir…)

¿Cómo debe de ser el tono muscular en un movimiento normal?

Debe de ser lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de la gravedad y al mismo tiempo lo suficientemente bajo para permitir el movimiento. Es decir, ni ser hipertónico (espasticidad) ni ser hipotónico (flacidez).

El tono varía dependiendo del movimiento, en un movimiento voluntario el tono es mayor, a medida que se va automatizando el tono va disminuyendo.

¿Cuándo puede empezarse el tratamiento?

Como mínimo cuando el médico crea conveniente el comienzo de éste, siendo muy importante una rehabilitación precoz dada la capacidad que tiene el cerebro para readaptarse a los diferentes cambios funcionales y estructurales tras un daño cerebral (plasticidad cerebral).

Como máximo en el momento en el que el individuo busca una mejora en su evolución.

¿Cuánto dura el tratamiento?

No esta definido, lo que dure la evolución positiva. Mientras existan cambios en algún entorno puede ser necesario continuar con el tratamiento. También es recomendable seguir una terapia de mantenimiento, con el fin de consolidar los logros obtenidos.

¿Qué cambios produce en el paciente?

Algunos ejemplos son:

María Tovar SaizAbandonar la silla de ruedas para caminar
Aumentar la longuitud del paso
Girar sobre si mismo en bipedestación
Caminar más tiempo sin cansarse
Caminar con pie plano en el suelo
Realizar transferencias con mayor facilidad
No empeorar

¿Los cambios que se producen perduran?

Si, siempre que el paciente haga uso de ellos. Por eso insistimos tanto durante cada sesión en (siempre que sea posible) dejar tiempo para la activación.

¿Qué hace diferente el concepto Bobath con otros métodos convencionales de rehabilitación?

La individualidad y adaptabilidad en cada sesión.

La interacción con el paciente mediante la facilitación y el manejo.

La facilitación (no enseñamos movimientos a los pacientes, lo hacemos posible).

El manejo (proporcionando la sensación de movimiento normal, tratando mientras movemos, buscando la alineación más efectiva).

 EMILIO ÁLVAREZ BARRANCO¿Se complementa con otras técnicas?

Si. Resultan un buen complemento de trabajo las técnicas que ayuden a mejorar la alineación de las articulaciones y estructuras: tratamientos de fascias, terapia manual, tratamiento del tejido conjuntivo, neurodinamia……. Y también técnicas en el entorno acuático.

Texto realizado por: D. Emilio Álvarez Barranco y Dña. María Tovar Saiz, fisioterapeutas.

Carrera popular DACEMUR

27 Ago

Como ya estuvimos anunciando, la semana pasada se celebró una carrera popular organizada por la Asociación de Daño Cerebral de Murcia DACEMUR, en las fiestas de San Ginés.

Se realizaron varias competiciones para las distintas categorías (infantil, benjamín y adultos), con premios para cada uno de los ganadores de las mismas.

Pese al bochornoso calor que nos acompañó durante toda la tarde (razón por la que la salida se retrasó casi una hora), la afluencia de participantes fue abrumadora, superando con creces nuestras expectativas. Desde aquí queremos agradecer a todos los corredores, y a los que acudieron para mostrar su apoyo, su asistencia y colaboración.

Para recargar fuerzas, tras el ingente esfuerzo, DACEMUR repartió entre los participantes fruta fresca, agua, refrescos y barritas energéticas, acompañados por bolígrafos y calendarios de la asociación.

Integra Daño Cerebral también estuvo ahí, brindando su apoyo y colaboración. Instalamos una carpa junto a la línea de meta, donde proporcionamos un lugar de descanso e información sobre el daño cerebral y la asociación; y Emilio, nuestro fisioterapeuta, brindó su asistencia a los corredores que sufrieron calambres o sobrecargas musculares.

Fue una tarde muy amena, y sobre todo reconfortante observar la buena acogida que tuvo la iniciativa. Agradecemos al pedáneo de San Ginés su colaboración y su atención constante a todos los que participamos en la organización de la carrera. También queremos agradecer a D. Manuel Durán, concejal del Distrito 8 de Murcia (pregonero de las fiestas), su implicación con la asociación y la donación de la fruta que se repartió a los participantes.

Y por supuesto, felicitamos a todos los participantes por su logro, ya que la gran mayoría finalizó el recorrido de 5 km, pese a las elevadas temperaturas. Enhorabuena a tod@s!!!

Integra, centro de prácticas de las principales Universidades de la Región.

8 May

Integra Daño Cerebral ha suscrito un Convenio de Cooperación Educativa con la Universidad Católica de San Antonio de Murcia UCAM para la realización de prácticas curriculares en nuestro centro.

Este año inauguramos este convenio acogiendo una alumna de Terapia Ocupacional, que estará formándose con nosotros hasta agosto. No obstante, este convenio cubre la realización de prácticas en cualquiera de los cursos que oferta esta entidad: fisioterapia, psicología o máster en neurorrehabilitación.

La semana pasada también acudimos a presentarnos en las jornadas de practicum de la Universidad de Murcia, como centro de prácticas para el próximo curso 2012/13. También ofertaremos plazas en las diferentes carreras implicadas en el tratamiento: fisioterapia, neuropsicología y logopedia.

En la imagen, un instante de nuestra presentación en la Facultad de Psicología de la UMU.

De esta forma, Integra cumple otro de sus objetivos: promover una adecuada formación profesional, especializada y con numerosas horas prácticas, lo que incide de forma directa en la calidad del tratamiento del daño cerebral adquirido.

Sala de fisioterapia

19 Abr

Comenzamos el recorrido por nuestras instalaciones presentando nuestra sala de fisioterapia. Se trata, como podeis ver, de un espacio amplio, completamente adaptado a las necesidades particulares de rehabilitación y tratamiento de los afectados por Daño Cerebral.

Sala de fisioterapia

Contamos con camilla Bobath, que facilita la implementación de esta técnica, el volteo de pacientes hemipléjicos y las transferencias, ya que es más ancha que las habituales.

Sala de fisioterapia

Para trabajar la verticalidad, el equilibrio y aumentar la carga que soportan las extremidades inferiores, como parte de la rehabilitación de la marcha, el bipedestador inclinable aporta estabilidad y controla los puntos de apoyo facilitando patrones posturales adecuados. El espejo terapéutico facilita la reeducación del esquema corporal (propiocepción).

Todo tipo de material para rehabilitar la marcha alterada que presentan este tipo de pacientes, mediante diferentes ejercicios y circuitos con obstaculos en los que se fortalece la musculatura debilitada, se facilitan patrones adecuados de movimiento y se mejora el equilibrio y la estabilidad en los desplazamientos otorgando en definitiva mayor independencia al paciente.

Sala de fisioterapia

Fisioterapia

Espalderas y colchonetas. Para la reeducación de transferencias, el paso a bipedestación, la distribución de cargas en ambos miembros inferiores y la mejora del equilibrio.

Sala de fisioterapia

Colegio Fuenteblanca

Para la práctica de la hidroterapia, utilizamos las instalaciones del Centro Educativo Fuenteblanca (a 200 mts de nuestro centro). Las terapias son desarrolladas por nuestro fisioterapeuta, especialista en neurorrehabilitación, en colaboración con el monitor de la piscina.

POSIBLES COMPLICACIONES MOTORAS TRAS SUFRIR UN ICTUS

12 Abr

       Hoy, nuestro fisioterapeuta, especialista en neurorrehabilitación, nos brinda este post para explicarnos las principales complicaciones que suelen aparecer tras un ictus, que se suman a las propias secuelas de la lesión y que complican la rehabilitación.

 Cuando una persona sufre un accidente cerebrovascular (ACV) o ictus, aparecen una serie de secuelas de mayor o menor medida dependiendo de diversos factores: tipo de ictus, zonas cerebrales lesionadas, tiempo transcurrido desde la aparición de los síntomas hasta la atención médica, etc. Entre las secuelas físicas, se encuentran la hemiplejia (parálisis de una mitad del cuerpo), las dificultades de movimiento (paresia) o de coordinación (ataxia).

No obstante, todos los pacientes afectados por un ictus con mayor o menor indice de secuelas pueden sufrir en períodos posteriores alguna de las siguientes complicaciones:

 

HOMBRO SUBLUXADO

 Se trata de una complicación muy frecuente, diversos estudios indican que entre el 60% y el 73% de los pacientes que han sufrido un ACV padecen hombro subluxado. Es más frecuente en pacientes que están en etapas hipotónicas de la lesión, es decir en las fases más tempranas o agudas de la lesión.

Una mala orientación escapular, una hipotonia en la musculatura estabilizadora de la articulación glenohumeral (manguitos de los rotadores, deltoides y cabeza larga del bíceps) y/o un aumento de la tensión neural en cervical pueden provocan un hombro subluxado.

 

HOMBRO DOLOROSO

Es otra de las complicaciones mas frecuentes, del 38% – 70% de los personas tras un ACV sufre hombro doloroso. Dos tercios de los pacientes presentan hombro doloroso en el primer mes tras la aparición del ACV, el resto suele presentarlo en los tres meses siguientes.

Es una complicación muy limitante sobretodo en las primeras etapas, ya que provoca un dolor presente tanto en actividad como en reposo, contribuyendo a una mala recuperación del paciente.

No es consecuencia directa de la lesión neurológica. En la mayor parte de los casos son debidos a una mala praxis de los terapeutas (movilizaciones del brazo desde la mano,movilizaciones sin posicionar la escápula, realización de autopasivos, traslados inadecuados…)

Otros factores, como presencia de tono anormal, pérdida de la congruencia de la articulación glenohumeral, apraxias, heminegligencias, dolor talámico o neuropático facilitan la presencia de hombro doloroso.

 

SINDROME HOMBRO – MANO

 El síndrome hombro-mano aparece en el 12´5% – 27% de los pacientes con hemiplejia.

Es una complicación discapacitante y dolorosa, que provoca en etapas iniciales dolor, edema, calor y disminución de la movilidad en la mano. En etapas más posteriores provoca la aparición de alteraciones vegetativas ( sudoración, perdida de vello, descamación, atrofias cutáneas, alteraciones en uñas) y deformidades por contracturas en la mano.

Las posibles causas de esta complicación son alteraciones en la circulación sanguínea, extravasación de líquidos (la capacidad de drenaje es menor), traumatismos que se puedan dar en la mano, presencia de rigideces en la articulación de la muñeca o apoyos inadecuados con la mano (donde se fuerza demasiado la movilidad).

 

SINDROME DEL EMPUJADOR (SINDROME DE PUSHER)

 Este síndrome aparece en el 10% de los pacientes tras sufrir un ACV. Se suele producir cuando se encuentra implicado el lóbulo parietal derecho.

Se provoca en pacientes que cursan con una hipotonia en hemicuerpo izquierdo, con disminución de estímulos en ese lado y una alteración de la percepción de la linea media. Esto provoca que el paciente compense esta ausencia de actividad con el lado no afecto provocando un uso exagerado del mismo.

Es una complicación que suele aparecer en fases agudas y provoca que el paciente empuje hacia el lado afecto, resistiendo ante cualquier tipo de corrección. Cursa además con trastornos espaciales y dificultades atencionales (dado que es el hemisferio derecho es el afecto y es el que tiene mayor capacidad para procesar la información viso-espacial).

 Los tratamientos posturales, las movilizaciones de miembro superior con precaución, la normalización del tono en la musculatura afectada o la mejora en el esquema corporal son algunos de los tratamientos más efectivos ante estas complicaciones. Estas intervenciones deberian ser realizadas por un fisioterapeuta especializado, ya que en muchos casos podrían ser evitados mediante un tratamiento preventivo que se implantara en los inicios de la evolución de la lesión.

El manejo de estas complicaciones de manera adecuada facilitará el proceso rehabilitador, y con ello la consecución de la máxima independencia posible de la persona.

 

“Convives con espasticidad”, plataforma virtual para dar información sobre este trastorno.

3 Abr

Hoy os presentamos la plataforma virtual ‘Convives con Espasticidad’, que pretende ofrecer información sanitaria y sociolaboral a las personas y familiares de personas afectadas por la espasticidad. La espasticidad es un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos provocando contracción, rigidez y acortamiento de los músculos e interferencia en sus distintos movimientos y funciones. Puedes visitarla en este enlace: www.convivirconespasticidad.org

Se dá con mucha frecuencia en lesiones cerebrales, debido a una inmovilización prolongada en las primeras fases de evolución de la lesión. El establecimiento de una postura indecuada favorece el aumento del patrón espástico.

Es importante que se realicen movilizaciones adecuadas en la fase más temprana, con el fin de prevenir o minimizar su aparición. Un tratamiento fisioterapéutico y ortoprotésico adecuado y prolongado, donde las modificaciones posturales se realicen durante el mayor tiempo posible, minimizará la aparición de síntomas espásticos, que interfieren significativamente con la rehabilitación física, que suele realizarse en fases posteriores.

Las técnicas de neurorrehabilitación especializadas, como Bobath, que utilizan como herramienta principal el movimiento normal a través de maniobras de facilitación e inhibición, buscan disminuir todo lo posible la espasticidad presente en etapas posteriores al daño cerebral. De esta forma, se consiguen posturas y movimientos más funcionales y en resumidas cuentas, mayor autonomía y calidad de vida para estos pacientes.

Por el contrario, un tratamiento fisioterapéutico inadecuado en lesiones neurológicas, provoca un agravamiento de la espasticidad y establece patrones de movimiento disfuncionales que dificultan la rehabilitación y realización de tareas en la vida diaria.

 

Neurorrehabilitación temprana para atenuar el daño cerebral

12 May

En México, una de cada cinco discapacidades se relacionan con el daño cerebral ocurrido durante la etapa prenatal o perinatal, pero si se diagnostica al nacer y se inicia un tratamiento neurohabilitatorio temprano en los bebés, los efectos pueden atenuarse o evitarse.

Thalía Harmony Baillet, directora de la Unidad de Investigación en Neurodesarrollo Augusto Fernández Guardiola, del Instituto de Neurobiología (INb), campus Juriquilla, Querétaro, manifestó que “con esta terapia los niños podrán aspirar a una vida más plena”.

Las lesiones tempranas a ese órgano pueden dejar secuelas motoras, como parálisis cerebral infantil, y fallas sensoriales como la pérdida o disminución de la audición y déficit cognoscitivo, que deriva en desórdenes de atención, aprendizaje y lenguaje, lo que genera problemas en el desarrollo de los pequeños y a sus familias.

La especialista detalló que el daño cerebral sigue una evolución. Al principio es muy difícil detectarlo; si el menor de edad tiene parálisis, se le da rehabilitación pero no neurohabilitación con la cual “intentamos evitar secuelas”.

Neurohabilitación, explicó, significa aprovechar la breve oportunidad que se presenta antes de que el menoscabo sea irreversible; para tratar de prevenir las consecuencias, se usa el tiempo del nacimiento por la plasticidad del sistema nervioso, mucho mayor al inicio de la vida y que disminuye con la edad.

Entre las muchas causas de las lesiones pre y perinatales destacan la desnutrición de la madre, que se refleja en el hijo; también son factores de riesgo la juventud, el tabaquismo, las infecciones intrauterinas, así como la prematurez y la asfixia del bebé.

Del total de los casos de niños con ese daño son prematuros, 12 por ciento se deben a que las madres son muy jóvenes y carecen de educación sexual. En el fondo, consideró Harmony, ese es el problema, pues con una adecuada información se evitarían los embarazos tempranos e infecciones.

Factores socioeconómicos como la pobreza y la desnutrición también son determinantes en el alto índice de estos problemas de salud, detalló la especialista según un comunicado emitido por la Universidad Nacional Autónoma de México (UMAM).

En México, donde casi 20 por ciento de las discapacidades se relacionan con eventos que ocurren alrededor del nacimiento y pueden provocar lesiones cerebrales, la detección temprana hace la diferencia.

Comentó que tras 18 meses de tratamiento de un primer grupo de 200 lactantes con lesiones cerebrales, 47 por ciento alcanzó un desarrollo motor normal y otro 20 por ciento mostró mejoría importante.

En la actualidad, acotó, la unidad atiende a 350 infantes, a los que se les da seguimiento por ocho años, aunque muchos abandonan el régimen y, con ello, afectan sus resultados y la investigación.

FUENTE:

http://mx.noticias.yahoo.com/permite-tratamiento-neurohabilitatorio-temprano-atenuar-da%C3%B1o-cerebral-235900269.html