Tag Archives: neuropsicología

Este “adiós” esconde un “hasta luego”…

11 Nov

Nos mudamos!! Hemos creado una nueva web, para que todo esté más claro y resulte más fácil encontrar la información de contacto: www.integracerebral.com

Hace casi 4 años ya que inauguramos este blog, con la intención de crear un lugar donde recoger información, noticias, consejos y pautas para todo aquel que lo precisara, siendo conscientes de que escasean las fuentes fiables de información sobre este tema. Ni en nuestros mejores sueños hubiéramos pensado tener tanta aceptación, tantas palabras de ánimo, comentarios positivos y también alguna discusión, aunque consideramos que éstas siempre son productivas, si se aportan argumentos y se realizan desde el respeto mutuo.

Abandonamos esta plataforma, pero vamos a continuar realizando el blog de la misma forma que lo hemos llevado hasta ahora y con el mismo empeño: aportar información veraz y específica sobre el daño cerebral, sus consecuencias y pautas de manejo para familiares, profesionales y todo aquel que esté interesado.

Para inaugurar esta nueva etapa, ya hemos publicado el primer post, contando nuestra crónica de las actividades del Día del Daño Cerebral 2014 en Murcia. Podéis visitarlo en este enlace.

Esperamos que os guste tanto o más de lo que os gustaba éste y poder seguir contando con vosotros en nuestra nueva web.

Todo el equipo técnico de Integra se despide de este blog y espera veros en la nueva dirección.

Todo el equipo técnico de Integra se despide de este blog y espera veros en la nueva dirección.

Un fuerte abrazo de parte de todo el equipo de Integra Daño Cerebral.

Yo te cuento… Cuenta conmigo

14 Dic

Desde hace ya unos meses, practicamente desde el comienzo de nuestra andadura, varios profesionales de Integra Daño Cerebral nos encontramos colaborando con el Centro de Referencia Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (CEAPAT) en el desarrollo de un proyecto llamado “Yo te cuento… Cuenta conmigo”.

pictogramas-229x300Este proyecto está enmarcado dentro del Año Europeo del Envejecimiento Activo y la Solidaridad Intergeneracional, y está orientado a mejorar las dificultades de comunicación que pueden presentar las personas mayores.

Somos varios los centros y profesionales independientes que nos encontramos colaborando con el proyecto, que se extenderá hasta 2014. Entre otros, colaboran también con el proyecto profesionales del Hospital de Parapléjicos de Toledo y del propio CEAPAT. Una colaboración muy importante es la brindada por el Centro Aragonés de Tecnologías para la Educación (CATEDU), que mediante su portal de Comunicación Aumentativa y Alternativa (ARASAAC), ha proporcionado sus ideas y pictogramas como punto de partida para la realización del cuaderno de comunicación. También se cuenta con la opinión y experiencia de algunos familiares de personas mayores con problemas de comunicación.

“Yo te cuento… Cuenta conmigo” trata de identificar qué dificultades y barreras en la comunicación pueden tener las personas mayores en centros (residencias, centros de día, asociaciones, hospitales, etc.) o en casa y qué sistemas se están utilizando para facilitar la comunicación.

También pretende establecer estrategias de difusión entre entidades para dar a conocer los sistemas alternativos/aumentativos de comunicación y su uso e implementación con personas mayores.

Otro de sus objetivos es facilitar el conocimiento y uso de esos sistemas de comunicación, para las personas mayores que lo necesiten, en diferentes entornos.

En la primera fase, que acaba de finalizar, se ha publicado un cuaderno de comunicación, que se facilitará a los hospitales para facilitar a los familiares y a los profesionales que se comuniquen con las personas mayores. Podeis descargaros el cuaderno en este enlace.

Desde Integra Daño Cerebral proporcionamos nuestra experiencia profesional con personas mayores que, a consecuencia de un ictus, presentan un síndrome afásico que dificulta su comunicación. En la afasia existen problemas añadidos que dificultan la utilización de sistemas de comunicación alternativos, como son las dificultades ejecutivas y las apraxias, por lo que con nuestra participación en este proyecto pretendemos, por un lado, aportar información sobre los problemas con los que se encuentran estos pacientes para utilizar los sistemas convencionales, y por otro, participar en la elaboración de un sistema que pueda solventarlos y pueda servir de apoyo en la comunicación con estos pacientes. Os iremos informando sobre la evolución del proyecto y los resultados que proporcione.

Conducta de utilización

26 Nov

Hoy queremos hablaros de una alteración, no demasiado común, aunque muy llamativa por sus características: la “Conducta de utilización”, o también llamado, Síndrome de utilización, aunque este término no es del todo correcto.

La conducta de utilización se caracteriza por la tendencia del paciente a utilizar los objetos que están a su alcance, sin que se le hayan dado instrucciones para ello, sin una finalidad y sin una intencionalidad real. El ejemplo más claro, al que suele hacer referencia la literatura es el de un peine: poner delante al paciente un peine sin realizar alusión al mismo ni dar ninguna orden. Un paciente con conducta de utilización empezará a peinarse automáticamente. Pero también podemos ver otros ejemplos, como llevarse compulsivamente un vaso a la boca, como si fuera a beber, aunque ya sabe que está vacío; agarrar las cosas que se colocan a su alcance en una mesa, aunque no se le indique o no sean para él, etc.

Se relaciona con otras dificultades inhibitorias, especialmente atencionales. Son pacientes muy susceptibles a la interferencia atencional, y por tanto, con dificultades de concentración, al no poder inhibir los estímulos irrelevantes.

En ocasiones, se alude al “Síndrome de dependencia ambiental”, caracterizado por dificultades de inhibición de los estímulos ambientales, conductas de imitación y de utilización compulsiva.

Pueden aparecer, por tanto, otros problemas derivados de alteraciones en los mecanismos de inhibición: impulsividad, ecolalias (repetir lo que dice el otro) o imitaciones gestuales o posturales, que pueden parecer burlas, pero que son conductas que el paciente realmente es incapaz de controlar.

Anatómicamente, se asocia con la afectación de conexiones fronto-parietales. Esta desconexión libera a las demarcaciones parietales del control inhibitorio del lóbulo frontal. Digamos que el lóbulo parietal “reconoce el objeto” y, junto con el temporal determina su uso, pero el lóbulo frontal no “frena el impulso” provocado por ese reconocimiento, llevando a una utilización sin finalidad alguna.

Esta clínica se suele asociar a lesiones focales que afectan al territorio de la unión frontoparietal, especialmente en problemas vasculares en el territorio de la arteria cerebral anterior, y en algunas demencias con componente frontal: Enfermedad de Alzheimer, demencia frontotemporal, etc.  En algunos casos descritos, aparece junto con el Síndrome de la mano ajena.

A nivel de rehabilitación, la aparición de estas alteraciones dificultan los tratamientos, especialmente por la alta susceptibilidad del paciente a la interferencia, tanto externa como interna. Son incapaces de inhibir los estímulos que se producen a su alrededor: otros pacientes, ruidos, conversaciones, etc. (puede parecer que “está pendiente de cualquier cosa menos de la tarea encomendada“), como los estímulos propios que provienen de su propio cuerpo (necesidades fisiológicas, roces, posturas, etc.). En definitiva, dificulta mucho el trabajo del terapeuta, tanto por su falta de concentración en la tarea como porque resultan pacientes muy demandantes de atención externa, centrados principalmente en sus necesidades momentáneas.

 En las terapias, para facilitar su desarrollo, suele ayudar tratar de crear un ambiente lo más libre de interferencia posible (evitar ruidos, ventanas, etc.) y marcar unas pautas claras con el paciente para todas las sesiones. Además, desde el área de neuropsicología, se debe trabajar la capacidad de mantenimiento atencional e inhibición de la interferencia y el autocontrol conductual.

En casa, para facilitar la comprensión y el recuerdo, se deben evitar los ruidos, las concentraciones de gente, conversaciones paralelas y tener la radio/televisión encendida mientras se habla con el afectado.

Autobús del cerebro

9 Oct

La semana pasada, como ya os fuimos anunciando por las redes sociales, la Sociedad Española de Neurología, SEN, organizó “La semana del cerebro”, una iniciativa destinada a promover el conocimiento del cerebro entre la población general, sus características, funcionamiento y cómo cuidarlo.

Como en ediciones anteriores, el “Autobús del cerebro” ha ido rotando por varias ciudades españolas. El pasado martes 02 de octubre lo tuvimos en Murcia, en la Plaza de Santo Domingo, más concretamente.

Dentro del autobús, podíamos encontrar mucha información sobre alteraciones neurológicas, como prevenirlas y tratarlas, revistas de divulgación gratuita, y sobre todo, un buen número de profesionales dispuestos a resolver todas nuestras dudas al respecto.

Las valoraciones que se realizaban consistían, por un lado, en unos “test de agilidad mental”, que fueron administrados por neuropsicólogos, psicólogos y otros profesionales sanitarios; y por otro lado, un eco-doppler para comprobar el estado de las arterias.

Los resultados de ambas valoraciones, y algunos datos personales (edad, sexo, nivel de estudios), se ponían en común para determinar si el rendimiento de esa persona se encontraba dentro de la normalidad, o si sería recomendable que se realizase una revisión médica.

Entre las pruebas que pasamos los neuropsicólogos se encontraba “Clave de números”, “Trail Making Test- A”, o “Cubos”.

La iniciativa, cuyo lema es “Tu cerebro es vida,  cuidalo” fue todo un éxito. De hecho, hubo tanta gente interesada, que no fue posible atender a todas las personas que se acercaron, por falta de tiempo (pese a que estuvimos casi hasta las 19h) o de recursos (se agotaron todas las “Tarjetas Saludables” en las que se reflejaba el resultado de las pruebas).

Esperamos que en las siguientes ediciones, vuelva a visitarnos el autobús. No obstante, os adelantamos que el próximo día 29 de octubre, Día Mundial del Ictus, también estaremos de nuevo en  otra iniciativa de la SEN, junto con la Unidad de Ictus del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca y la Asociación de Daño Cerebral Adquirido de Murcia DACEMUR. Se instalará una mesa informativa en el hall del HUVA,acerca del ictus, sus síntomas, cómo detectarlo y cómo prevenirlo, en la que los neurólogos también realizarán algunas pruebas médicas de control.

Os invitamos a tod@s a asistir si podéis, más adelante os informaremos con más profundidad.

¿Quienes somos?

18 May

Apertura en enero

Integra Daño Cerebral es un centro de tratamiento integral especializado y centro de día para afectados por daño cerebral adquirido.

El daño cerebral adquirido es una lesión o disfunción, que se produce en el cerebro, ya sea por causas externas (traumatismo craneoencefálico, TCE) o internas (ictus, tumor, anoxia, enfermedades degenerativas). El cerebro es la estructura principal del sistema nervioso; responsable del movimiento, las sensaciones y percepciones, las emociones, el razonamiento y la conducta. En él se llevan a cabo las funciones mentales superiores, tales como la atención, la memoria, el lenguaje y la inteligencia. Cualquier daño cerebral puede afectar, en mayor o menor medida, a estas funciones.

El centro está formado por un equipo interdisciplinar, compuesto por neuropsicólogos, fisioterapeuta, logopeda, terapeuta ocupacional, auxiliar de clínica y cuidador; cuyo objetivo principal es maximizar la independencia personal del paciente, aumentando su calidad de vida y la de su entorno directo.

 Proporciona un tratamiento de tipo ambulatorio, que se adapta a las necesidades de cada usuario. Las sesiones de rehabilitación se imparten de forma individual a aquellos que precisan una terapia más personalizada e intensiva, o grupal, llegada la fase crónica, encaminada a consolidar el nivel de recuperación logrado y prevenir el deterioro.

 Además, proporcionamos un servicio de centro de día, en horario de mañana y tarde, con posibilidad de comedor y descanso, lo que permite al usuario relacionarse socialmente y establecer unas rutinas saludables; y a los familiares desarrollar sus obligaciones con la tranquilidad de que la persona a su cargo está siendo atendida adecuadamente.

Este proyecto viene desarrollado por Milagros Muñoz Pagán y E. Patricia Ballester Ruiz, dos jóvenes murcianas emprendedoras.

Mila y Patricia

Ambas han dedicado la práctica totalidad de su carrera profesional como neuropsicólogas a la atención de personas con daño cerebral adquirido. Se conocieron en la universidad, en el Dpto. de Anatomía Humana y Psicobiología, del que ambas fueron alumnas internas.

El proyecto de crear un centro para atender las necesidades de esta población rondaba por sus cabezas desde hacía tiempo, hasta que comenzó a tomar forma a finales de 2010, con la inclusión de ambas en el Programa de Iniciativas Emprendedoras de la Comunidad Autónoma de Murcia (iniciativa de CROEM y el INFO).

A finales de 2011, el proyecto se presentó como candidato a un crédito sin aval de la Empresa Nacional de Innovación SA (ENISA), por el que le fue concedida una pequeña inversión inicial con la que comenzó a desarrollarse. También resultó ganador del XIX Concurso de Proyectos Empresariales del Ayuntamiento de Murcia, con el que le fue concedida una ayuda económica que también contribuyó a su realización.

Otros reconocimientos obtenidos por el proyecto han sido una Mención Honorífica en el I Concurso “Jóvenes Psicólogos Emprendedores”, organizado por la Psicofundación y el Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos, y la Mención “Emprendedora del año 2012”, otorgada por la Organización de Mujeres Empresarias y Profesionales de Murcia OMEP.

EQUIPO TÉCNICO

Nuestro equipo técnico se encuentra dividido en varios departamentos:

BLOG

Este blog es gestionado principalmente por una de nuestras neuropsicólogas, Milagros, aunque, como comprobareis por los contenidos de los post, todo el equipo participa aportando sus conocimientos y experiencia para mejorar la información sobre las lesiones cerebrales, sus consecuencias y su tratamiento.

Lo hacemos con mucha ilusión y esperamos sinceramente que os pueda aportar ayuda e información que oriente en el, por desgracia, todavía desconocido mundo del daño cerebral adquirido.


Integra, centro de prácticas de las principales Universidades de la Región.

8 May

Integra Daño Cerebral ha suscrito un Convenio de Cooperación Educativa con la Universidad Católica de San Antonio de Murcia UCAM para la realización de prácticas curriculares en nuestro centro.

Este año inauguramos este convenio acogiendo una alumna de Terapia Ocupacional, que estará formándose con nosotros hasta agosto. No obstante, este convenio cubre la realización de prácticas en cualquiera de los cursos que oferta esta entidad: fisioterapia, psicología o máster en neurorrehabilitación.

La semana pasada también acudimos a presentarnos en las jornadas de practicum de la Universidad de Murcia, como centro de prácticas para el próximo curso 2012/13. También ofertaremos plazas en las diferentes carreras implicadas en el tratamiento: fisioterapia, neuropsicología y logopedia.

En la imagen, un instante de nuestra presentación en la Facultad de Psicología de la UMU.

De esta forma, Integra cumple otro de sus objetivos: promover una adecuada formación profesional, especializada y con numerosas horas prácticas, lo que incide de forma directa en la calidad del tratamiento del daño cerebral adquirido.

Un retraso en la maduración de algunas regiones del cerebro puede ser el origen del TDAH

27 Feb

Relacionadas con la atención y el autocontrol

Cerebro humano

Foto: University of California-Los Angeles

“Los fármacos no curan, disminuyen los problemas conductuales”, explica la doctora Katya Rubiá

MADRID, 24 Feb. (EUROPA PRESS) –

Técnicas de neuroimagen demuestran que los niños con trastorno por déficit de atención, con o sin hiperactividad (TDAH) presentan un retraso en la maduración de algunas regiones del cerebro, zonas relacionadas con la atención y el autocontrol, que podrían ser el origen de este y otros trastornos psiquiátricos, según ha explicado la doctora Katya Rubiá, profesora en Neurociencias Cognitivas en el Instituto de Psiquiatría de Londres (Reino Unido).

Las investigaciones llevadas a cabo por su grupo investigador lo demuestran, explica en una entrevista Europa Press. “Nadie sabe por qué se produce el TDAH, lo que sí se ha demostrado a través de técnicas de imagen es que hay zonas más afectadas que otras, concretamente en las conexiones entre el lóbulo frontal y los ganglios basales, estas regiones (redesfrontosguiadas), son importante para la atención, el autocontrol, la atención y la motivación”, afirma.

Se considera que el TDAH no tiene una causa única, sino que se da por una serie de factores biológicos y psicosociales que interactúan entre sí. Por un lado, una producción irregular en dos neurotransmisores como son dopamina y noradrenalina; y, por el otro, la predisposición genética, que se traduce en un riesgo del 57 por ciento de que el niño presente este trastorno si uno de los dos padres también lo tiene.

En este sentido, investigaciones acerca del origen del TDAH realizadas en las dos últimas décadas han hecho grandes progresos en la comprensión de las funciones del córtex prefrontal, en su implicación en los procesos de inhibición y autocontrol a través de las llamadas funciones ejecutivas y, por tanto, en su implicación en los procesos neuropsicológicos alterados subyacentes al TDAH.

Esta experta utiliza la neuropsicología, la genética, la manipulación farmacológica y la resonancia magnética para investigar los sustratos neuronales de las funciones cognitivas asociadas con la atención y la impulsividad en el desarrollo normal y en especial en trastornos infantiles como el TDAH y otros trastornos conductuales.

Dado que los síntomas que sufre el niño con TDAH van más allá de los síntomas nucleares del trastorno (hiperactividad, falta de atención o de impulsividad), en la actualidad se establece que el tratamiento correcto del TDAH pasa por su abordaje multimodal. Esto supone la realización simultánea y coordinada de aproximaciones terapéuticas farmacológica, psicológica, psicopedagógica y psicosocial.

El fármaco más utilizado es un psicoestimulante, el metilfenidato, que aumenta los niveles de dopamina. Aunque, en los últimos años se están estudiando nuevos bioquímicos. No obstante, recuerda, “los fármacos no curan, disminuyen los problemas conductuales”, hasta el punto de que “en el 70 por ciento de los pacientes los fármacos disminuyen los problemas conductuales hasta un 40 por ciento”. Sin embargo, no los normalizan del todo y, al menos, “hay un 30 por ciento de niños que no responden a ninguna medicación”, para estos caso se aplican sobre todo los tratamientos conductuales.

LOS MALOS DE LA CLASE

Este trastorno se caracteriza por la hiperactividad, falta de atención e impulsividad, pero va más allá ya que afecta a todas las áreas de la vida del paciente relacionadas con el desarrollo social y emocional. En la vida cotidiana, estos niños son incapaces de permanecer quietos y concentrados en una actividad, no atienden y tienen un mal comportamiento.

“Tienen grandes problemas con la atención sostenida, para concentrarse, se distraen con mucha facilidad y les cuesta atender a una cosa; tiene una falta de inhibición y problemas con la memoria a corto plazo; son impulsivos y no consideran las consecuencias de sus actos”, explica.

Asimismo, presentan un retraso psicomotor, trastorno del lenguaje y dificultades en la grafía, que muchas veces se confunde con falta de interés o incapacidad del niño para aprender. A todo ello se le debe añadir su mala gestión de las emociones, que les lleva a tener problemas con sus compañeros y a que a menudo se les etiquete como ‘los malos de la clase’. De hecho, señala Rubiá, “se ha observado que hasta un 50 por ciento de los presos han sufrido TDAH en la infancia”.

Infradiagnóstico es alto, “en gran medida por el desconocimiento de los médicos de Atención Primara”, explica, sin embargo es indispensable abordar cuanto antes su tratamiento porque es una enfermedad crónica.

Afecta entre el 3 y el 7 por ciento de la población infantil en España, según la Guía de Práctica Clínica en TDAH, del Ministerio de Sanidad. Se estima que más del 80 por ciento de los niños que presentan el trastorno continuarán padeciéndolo en la adolescencia, y cerca del 65 por ciento lo presentarán también en la edad adulta, aunque las manifestaciones del trastorno irán variando notablemente a lo largo de su vida.

Actualmente, esta experta está estudiando el uso de ‘neurofeedback’ en estos pacientes y ha observado que se han producido avances en este área, ya que “tanto en niños como adultos se ha comprobado que son capaces de activar las funciones deterioradas”. Según explica se trabaja directamente con el paciente enseñándole a autorregular las regiones que no tiene completamente activadas.

No obstante, el tratamiento pasa por una atención multidisciplinar, apoyada por psiquiatras especialistas en niños y centros de atención donde se les ayude a modular el comportamiento, a través de fármacos y actividades conductuales. Además, ha añadido, es necesario aumentar la información y formación sobre este tema entre profesionales y la población general.

 

Fuente: http://www.europapress.es/salud/noticia-retraso-maduracion-algunas-regiones-cerebro-puede-ser-origen-tdah-20120224151337.html

Un entrenamiento cognitivo mejora el comportamiento en la esquizofrenia

25 Feb

Publicado en ‘Neuron’

Foto: Reuters

MADRID, 23 Feb. (EUROPA PRESS) –

Un nuevo estudio pionero, llevado a cabo por investigadores de la Universidad de California, en San Francisco, ha descubierto que un tipo específico de entrenamiento cognitivo computarizado puede dar lugar a mejoras neurales y conductuales significativas en los individuos con esquizofrenia.

La investigación, publicada en la revista ‘Neuron’, muestra que las 16 semanas de entrenamiento cognitivo intensivo también se asociaron con un mejor funcionamiento social durante varios meses más tarde, y pueden tener implicaciones de largo alcance para mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren de enfermedades neuropsiquiátricas.

La esquizofrenia es una enfermedad debilitante psiquiátrica que se asocia con síntomas clínicos graves, como alucinaciones y delirios, así como importantes déficits sociales y cognitivos. “Los pacientes con esquizofrenia luchan por el ‘control de la realidad’, la capacidad de separar el mundo interior de la realidad exterior “, afirma la autora principal, la doctora Sophia Vinogradov, quien añade que, “a pesar de que los medicamentos reducen los síntomas clínicos de la esquizofrenia, no mejoran los déficits cognitivos. Además, la psicoterapia convencional no ha demostrado tener éxito, y hay una urgente necesidad de desarrollar nuevas estrategias terapéuticas”.

En el estudio actual, los científicos de la Universidad de California, en San Francisco, adoptaron un enfoque único para mejorar el comportamiento y la activación cerebral en personas con esquizofrenia. “Predijimos que, para mejorar las funciones cognitivas complejas en las enfermedades neuropsiquiátricas, primero debemos encontrar las deficiencias en los procesos de bajo nivel de percepción, así como otros procesos de orden superior, como la memoria de trabajo y los procesos cognitivos sociales”, explica el coautor del estudio, el doctor Srikantan Nagarajan .

El doctor Karuna Subramaniam, quien dirigió el estudio y analizó los datos, observó que, en comparación con las evaluaciones de pre-entrenamiento, los pacientes con esquizofrenia que recibieron 80 horas de entrenamiento computarizado (más de 16 semanas) mostraron mejoras en su capacidad para realizar tareas de vigilancia complejas, que se asociaron con una mayor activación de la corteza prefrontal medial -la corteza prefrontal medial es una región del cerebro importante, que apoya con éxito los procesos de control de la realidad. “Hemos observado que el nivel de activación de la corteza prefrontal medial también está relacionado con un mejor funcionamiento social a los seis meses del entrenamiento”, afirma  Subramanian, “en contraste, los pacientes en un grupo de control, que jugaron con videojuegos durante 80 horas en 16 semanas, no mostraron ninguna mejora, lo que demuestra que las mejoras neuronales y de comportamiento eran específicas del grupo de entrenamiento informatizado”.

“Nuestro estudio es el primero en demostrar que el entrenamiento cognitivo guiado por la neurociencia puede mejorar el comportamiento del cerebro en pacientes con esquizofrenia, y a su vez, mejorar su funcionamiento social meses más tarde,” concluye Vinogradov, quien agrega que  “estos hallazgos plantean la emocionante posibilidad de que las alteraciones neuronales en la esquizofrenia -y otras patologías neuropsiquiátricas- no los son inmutables, sino que pueden ser susceptibles a intervenciones bien diseñadas para la restauración del funcionamiento del sistema nervioso”.

Fuente original:

http://www.europapress.es/salud/noticia-entrenamiento-cognitivo-mejora-comportamiento-esquizofrenia-20120223123840.html